Přijdete do ordinace nového praktického lékaře, gynekologa nebo zubaře s nadějí, že jste po měsících hledání konečně sehnali volnou kapacitu. U přepážky vám však sestra vedle kartičky pojišťovny předloží platební terminál nebo formulář se žádostí o zaplacení „registračního poplatku“, „vstupního balíčku“ či částky za založení karty. Tyto sumy se běžně pohybují od několika set do tisíců korun. Pro mnoho pacientů jde o nepříjemné překvapení, pod tlakem obavy ze ztráty místa však částku bez námitek uhradí. Přitom ve většině případů jde o postup na hraně zákona, nebo dokonce o jeho přímé porušení.
Podle zákona o veřejném zdravotním pojištění (zákon č. 48/1997 Sb.) mají smluvní lékaři přísně zakázáno podmiňovat registraci pacienta nebo poskytnutí hrazené péče jakýmkoliv finančním příspěvkem. Pokud má lékař uzavřenou smlouvu s vaší zdravotní pojišťovnou a má volnou kapacitu, je povinen vás zaregistrovat zcela bezplatně. Výkon registrace a převzetí péče totiž lékaři v plné výši proplácí samotná pojišťovna v rámci takzvané kapitace a vstupních kódů.
Ordinace se však často snaží zákaz přímých plateb obcházet vytvářením různých „nadstandardních balíčků služeb“. Do nich typicky zahrnují:
• Objednávání na přesný čas bez čekání
• Zasílání SMS připomínek a e-receptů
• Možnost konzultace po telefonu či e-mailu
• Kávu a vodu v čekárně nebo nadstandardní vybavení ordinace
Z právního hlediska je takový balíček služeb přípustný pouze za jedné zásadní podmínky: musí být pro pacienta zcela dobrovolný. Lékař vám může nabídnout nadstandardní komfort za poplatek, ale nesmí jeho zaplacením podmiňovat samotné přijetí do péče ani odmítnout bezplatné ošetření na pojišťovnu, pokud balíček odmítnete.
Pokud lékař odmítne pacienta zaregistrovat s odůvodněním, že nezaplatil registrační či sponzorský dar, dopouští se správního deliktu. V takovém případě mu od krajského úřadu hrozí pokuta až do výše stovek tisíc korun a ze strany zdravotní pojišťovny i finanční sankce za porušení smluvních podmínek.
Jak se v ordinaci správně zachovat, pokud po vás personál peníze za registraci požaduje?
1. Požadujte písemné potvrzení: Pokud lékař na platbě trvá, žádejte přesný rozpis toho, za jaké konkrétní výkony či služby peníze platíte, a chtějte daňový doklad.
2. Odmítněte nepovinný nadstandard: Trvejte na poskytnutí standardní péče hrazené z veřejného zdravotního pojištění bez doplňkových balíčků.
3. Obraťte se na svou zdravotní pojišťovnu: Pokud vás lékař kvůli nezaplacení poplatku odmítne zaregistrovat, podejte stížnost na revizní oddělení pojišťovny. Pojišťovna má povinnost podnět prošetřit a v případě neoprávněného vybírání peněz zasáhnout.
4. Stížnost ke krajskému úřadu a ČLK: Podnět na nezákonné jednání poskytovatele zdravotních služeb lze podat také na odbor zdravotnictví příslušného krajského úřadu a České lékařské komoře.
Základní lékařská péče hrazená ze zdravotního pojištění nesmí být podmíněna skrytými poplatky. Znát svá práva a nebát se ozvat je nejlepší obranou proti praxi, která z dostupného zdravotnictví dělá placenou službu.
Zdroj: redakční text/ ČLK
