V České republice působí celkem 7 zdravotních pojišťoven. Jen VZP ale pečuje přibližně o 6 milionů klientů. Zbytek klientů si mezi sebe dělí zaměstnanecké zdravotní pojišťovny. Odborná konference Efektivní nemocnice patří mezi největší akce tohoto druhu v zemi. Pořadatelé tradičně hodnotí kromě hospodaření a kondice tuzemských nemocnic i finanční zdraví a další ukazatele kvality zdravotních pojišťoven.
Hodnotili pacienti, lékaři i ředitelé nemocnic
Pro objektivní posouzení pojišťoven bylo třeba oslovit všechny zainteresované strany – ředitele nemocnic, ambulantní lékaře, zaměstnance nemocnic, pacienty lůžkových oddělení i ambulancí. Pořadatelé také současně ohodnotili fungování několika poboček. Zde se zaměřili zejména na přístup zaměstnanců pojišťovny ke klientům a odpovědi na podané dotazy.
Absolutní vítěz byl vybrán v kombinaci hodnocení pacientů, ambulantních lékařů a ředitelů nemocnic Podle ředitelů nemocnic byla letos nejlepší pojišťovna Škoda, druhá VZP a třetí Revírní bratrská pokladna (RBP). Ambulantní lékaři nejlépe hodnotili Českou průmyslovou zdravotní pojišťovnu (ČPZP) před pojišťovnou Škoda a RBP. Pojištěnci vybrali pojišťovnu Škoda před Vojenskou zdravotní pojišťovnou (VoZP) a ZPMV. Nejlepší preventivní programy má podle hodnocení odborníků VoZP, druhé VZP a třetí ZPMV.
Žebříček finančního zdraví nemocnic je jiný
Pojišťovny byly hodnoceny také z hlediska finančního zdraví. Auditorskou firmu, která žebříček sestavila, zajímala například jejich zadluženost, zůstatek peněz na účtu na jednoho pojištěnce, procento pohledávek po splatnosti nebo provozní náklady na jednoho pojištěnce. Jako nejlepší vyhodnotila Revírní bratrskou pokladnu, druhou pojišťovnu Škoda a třetí Českou průmyslovou zdravotní pojišťovnu.
V září představila podobný žebříček Platforma zdravotních pojištěnců. Podle ní byla v nejlepším finančním zdraví Oborová zdravotní pojišťovna, následovaly Zaměstnanecká pojišťovna Škoda a Revírní bratrská pokladna.
Vítěz má i nedostatky
Vítězná pojišťovna v oblasti finančního zdraví má ale také vadu na kráse. Kontroly, jejichž výsledky zveřejnilo letos v létě ministerstvo financí, našly v hospodaření Revírní bratrské pokladny nedostatky. Podle zjištění ministerstva pojišťovna porušovala zákon o veřejných zakázkách a neúčelně vydávala peníze. Revírní bratrská pokladna však závěry ministerstva zdravotnictví zpochybnila. Kontrolní nálezy ministerstva jsou prý nepodložené, účelově formulované a vychází často z neznalosti problematiky.
Odbornou konferenci Efektivní nemocnice pořádá nezisková organizace HealthCare Institut, která se dlouhodobě zabývá hodnocením tuzemských zdravotnických zařízení a dalších zdravotnických institucí. Prostřednictvím svých průzkumů se snaží poukazovat na nejpalčivější problémy našeho zdravotnického systému a formou široké odborné diskuse nacházet možná východiska. Věnuje se též zvyšování kvality poskytované péče o pacienty v nemocnicích a zavádění manažerských principů obvyklých v západní Evropě a USA.
(čtk, red)
