Podzimní úklid domácí lékárničky může odhalit několik let staré tablety, zbytky antibiotik, otevřené kapky nebo léčiva, u kterých už ani nevíme, proč jsme je dostali. Nejjednodušším řešením se může zdát vyhodit je do koše nebo spláchnout do toalety. Právě před tím ale Státní ústav pro kontrolu léčiv varuje. Nepoužitelná léčiva se považují za nebezpečný odpad a správnou cestou je jejich odevzdání v lékárně. Pacient za to nic neplatí a nepoužitelné léky od něj musí převzít každá lékárna. Přesto je podle letošních údajů téměř pětina Čechů stále vyhazuje do běžného odpadu.
Krabička ibuprofenu, kapky proti kašli, zbytky antibiotik po nemoci, mast, kterou už nikdo nepoužívá, a několik blistrů neznámého původu. Domácí lékárničky mají schopnost plnit se rychleji, než je lidé stačí kontrolovat. Část přípravků se přitom nepoužije vůbec nebo jejich doba použitelnosti skončí dávno předtím, než se do skříňky znovu podíváme.
Státní ústav pro kontrolu léčiv letos v dubnu upozornil, že problém zdaleka není okrajový. V České republice se mezi lety 2021 a 2024 vytřídilo téměř 2,97 milionu kilogramů léčiv. Přesto 19,5 procenta lidí podle citovaného průzkumu stále vyhazuje prošlé nebo nespotřebované léky do běžného odpadu a dalších 13,8 procenta je ponechává doma „do zásoby“, přestože už nemusejí být bezpečné nebo účinné.
Právě konec léta a začátek období nachlazení je přitom vhodnou chvílí domácí zásoby projít. Nejde jen o to udělat místo novým přípravkům. Člověk by měl zkontrolovat datum použitelnosti a také to, zda byly léky skladovány způsobem uvedeným v příbalové informaci.
Prošlé datum není jediný důvod k vyřazení
Za nepoužitelné léčivo se nepovažuje pouze přípravek, na jehož krabičce už uplynulo datum použitelnosti. SÚKL mezi nepoužitelná léčiva řadí také přípravky nevyhovující jakosti, zjevně poškozené, nespotřebované nebo uchovávané za jiných podmínek, než jaké byly předepsány.
To je důležité například u léků vyžadujících určitou teplotu skladování. Pokud byl přípravek dlouhodobě vystaven podmínkám, které výrobce nepovoluje, nemusí být rozumné spoléhat pouze na datum vytištěné na krabičce. V pochybnostech je vhodné poradit se s lékárníkem.
Stejně opatrně je potřeba přistupovat k přípravkům, u kterých člověk neví, k čemu byly původně určeny. To platí zejména u léků na předpis. Skutečnost, že doma zůstalo několik tablet po předchozí léčbě, není důvodem k jejich pozdějšímu užívání bez doporučení lékaře nebo lékárníka.
SÚKL už ve svých starších průzkumech zjistil, že domácnosti hromadí značné množství nevyužitých léčiv. V roce 2018 lidé v lékárnách odevzdali k likvidaci 571 tun nepoužitelných léků, zatímco o deset let dříve to bylo 235 tun.
Do popelnice léky nepatří
Vyhodit několik tablet do směsného odpadu může působit jako zanedbatelná věc. SÚKL ale upozorňuje, že léčiva jsou z pohledu odpadového hospodářství nebezpečným odpadem a jejich likvidace má zvláštní pravidla.
Pokud skončí v komunálním odpadu, mohou se účinné látky následně dostat do životního prostředí. Ještě problematičtější je splachování tablet, sirupů nebo jiných léčiv do toalety či umyvadla. SÚKL upozorňuje, že takové látky se mohou dostat do vody a jejich následné odstranění je velmi obtížné.
Správný postup je přitom jednodušší než cesta do sběrného dvora. Nepoužitelné léky stačí odnést do lékárny. Každá lékárna je podle SÚKL povinna léčiva od fyzických osob bezplatně převzít. V mnoha provozovnách je k tomu přímo určený uzavřený a označený kontejner.
Pacient tedy nemusí hledat lékárnu, ve které konkrétní přípravek původně koupil. Povinnost převzetí se neváže na místo nákupu.
Za odevzdání se nic neplatí
Obava, že lékárna bude za převzetí starých léků požadovat poplatek, není namístě. SÚKL výslovně uvádí, že nepoužitelná léčiva od fyzických osob přebírají lékárny bezplatně. Náklady spojené s jejich odvozem a likvidací jsou hrazeny prostřednictvím krajů.
Léky následně neputují zpět do prodeje. Specializované společnosti je odvážejí k bezpečné likvidaci, při které jsou podle SÚKL spalovány za vysokých teplot. Smyslem celého systému je zabránit tomu, aby se účinné farmaceutické látky nekontrolovaně dostávaly do půdy a vody.
To je také důvod, proč není dobrým řešením nechávat staré léky vedle kontejnerů nebo je předávat jiným lidem, kteří „by je třeba využili“. Léčivo předepsané jednomu pacientovi může být pro jiného nevhodné a jeho správné užívání závisí mimo jiné na diagnóze, dávkování, dalších užívaných přípravcích a zdravotním stavu.
Pozor na jehly a další ostré předměty
Při úklidu lékárničky je potřeba odlišovat samotná nepoužitelná léčiva od jiného zdravotnického odpadu. Použité injekční jehly, lancety a další ostré předměty představují zvláštní riziko kvůli možnosti poranění. Není proto vhodné je jednoduše přimíchat mezi krabičky s tabletami.
Pokud člověk pravidelně používá injekční léčbu, měl by se na správný způsob likvidace konkrétního materiálu zeptat svého lékaře nebo lékárníka. SÚKL se v minulosti zabýval například otázkou předplněných injekcí, kde je injekční část neoddělitelnou součástí léčivého přípravku; právě zde může záležet na konkrétní podobě přípravku a na tom, zda je obsah použitý či nepoužitý.
Rozhodně není vhodné nechávat volně použité jehly v tašce s ostatním odpadem, kde se o ně může poranit pracovník lékárny, svozu nebo kdokoli další.
Lékárničku je dobré projít pravidelně
Kontrola jednou za několik let obvykle skončí plnou taškou přípravků, u nichž už nikdo netuší, proč byly pořízeny. Praktičtější je udělat si revizi domácí lékárničky pravidelně, například dvakrát ročně. Zkontrolovat lze nejen datum použitelnosti, ale i stav obalů a podmínky, ve kterých jsou přípravky skladovány.
Léky by zároveň měly zůstat mimo dosah dětí a domácích zvířat. U jednotlivých přípravků se podmínky skladování mohou lišit, proto je lepší řídit se údajem na obalu a příbalovou informací než univerzálním pravidlem typu „všechny léky patří do lednice“.
Při úklidu není potřeba řešit, zda má pět prošlých tablet dostatečně velký ekologický dopad na to, aby stálo za to chodit s nimi do lékárny. Systém je nastaven právě tak, aby se léčiva z jednotlivých domácností shromažďovala a likvidovala kontrolovaně.
Až tedy při podzimním úklidu objevíte krabičku s datem použitelnosti 2024, správnou cestou není kuchyňský koš ani toaleta. Stačí ji odložit stranou a při nejbližší cestě ji vzít do lékárny. Ta ji musí bezplatně převzít.
Zdroje: SÚKL
