Podle tiskové zprávy České kardiologické společnosti byl vloni ve sledovaných evropských zemích, včetně Česka, zaznamenán pokles výskytu infarktů. To zní jako dobrá zpráva. Ale skutečně je dobrá?
Dobrá zpráva je to skutečně pouze na první pohled. Ukazuje se totiž, že řada pacientů překonala infarkt doma, případně na něj doma dokonce zemřela.
Nemáme k dispozici ještě zcela přesná čísla, avšak alespoň z toho, co jsme byli zatím schopni prokázat, to vypadá, že část pacientů přičítala související potíže – dechové obtíže a bolest na hrudi – covidu-19, ačkoli šlo ve skutečnosti o infarkt. Další část pacientů tušila, že jde o infarkt, ale přesto nekontaktovala záchranku ani do nemocnice nedorazila jinak. Báli se totiž, že se ve zdravotnickém zařízení nakazí koronavirem.
Co hrozí lidem, kteří infarkt přečkali doma bez dalšího ošetření?
Včasné ošetření infarktu v České republice za běžných okolnosti funguje skoro nejlépe na světě. V okamžiku infarktu má člověk ucpanou věnčitou tepnu, k srdci neteče dost okysličené krve a část svalu umírá. Při včasném záchytu ale jsme většině pacientů schopni alespoň trochu srdečního svalu zachránit.
Když se nepodaří problém podchytit včas, můžete zemřít. V lepším případě vám na srdci může vzniknout jizva, která znemožňuje dokonalé stahování srdečního svalu. Mohou vznikat další komplikace, jako je srdeční selhání, kdy srdce není schopno zabezpečit dostatek krve pro kvalitní život, nebo poruchy srdečního rytmu.
Co je tedy důsledkem podcenění tohoto problému, jak vy říkáte kvůli covidu?
V této chvíli lze očekávat, že lidé nebyli v akutní fázi dobře ošetřeni a dále také nedostali léky, které pacientům po infarktu běžně předpisujeme. To je velký problém. Léky totiž mají za cíl zaprvé zabránit opakování infarktu a za druhé zabránit rozvoji srdečního selhání. Mnohaletými zkušenostmi je potvrzeno, že tyto léky fungují velmi dobře a v případě, že je nedostanete, riziko dalších problémů výrazně vzrůstá.
My, kardiologové, se proto obáváme, že tento v uvozovkách „pozitivní fenomén“ poklesu výskytu infarktů bude ve skutečnosti vykoupen řadou pacientů s vleklými potížemi, kteří nebudou mít benefit kvalitní léčby, která je zvláště u nás v Česku jinak velmi dostupná. Snažíme se upozornit veřejnost, že je velká škoda, že se takto k pacientům kvalitní léčba i kvůli strachu z koronaviru nedostane.
Celý rozhovor si můžete přečíst v Mladém světě č. 13/2021, který vyšel 13. května
