Vzácný případ zaměstnal lékaře pražského Ústavu pro matku a dítě v Podolí. Brániční kýla, která se podle ředitele ÚPMD Ladislava Krofty vyskytuje přibližně u jednoho novorozence ze čtyř tisíc porodů, postihla najednou obě narozená dvojčata. Chlapci jsou nyní po 42 dnech hospitalizace doma.
Jde o vývojovou vadu, při níž bránice zcela chybí nebo je v ní příliš velký otvor. Břišní orgány pak během těhotenství pronikají do hrudní dutiny a brání správnému vývoji plic. Po porodu mají taková novorozená miminka vážné problémy s dýcháním a až 30 procent z nich nepřežije.
Podolští lékaři o komplikaci věděli dopředu díky prenatální diagnostice, porod proto naplánovali jako císařský řez. Oba chlapci byli ihned po narození uvedeni do umělého spánku a napojeni na umělou plicní ventilaci. Kritické byly první dny, oběma selhal krevní oběh a rozvinula se plicní hypertenze. Lékaři stav stabilizovali pomocí léků podporujících srdce a krevní oběh.
Přednosta Neonatologické kliniky ÚPMD a 3. lékařské fakulty Univerzity Karlovy Zbyněk Straňák popsal, že klíčové je zvládnout počáteční fázi: „Nejtěžší nejsou první minuty, ale především první tři dny. Plíce jsou malé a krevní oběh to nese špatně. Když tohle období dítě zvládne, začíná se dařit.“ Úspěch podle něj závisel na bezchybné souhře porodnického a neonatologického týmu.
Operace proběhly u prvního chlapce pátý den života, u druhého o den později. Zatímco u jednoho bylo možné bránici sešít přímo, u druhého musel chirurg defekt uzavřít umělou záplatou z goretexu. Postupně byli oba chlapci odpojeni od dechové podpory a matka je začala kojit.
Zdroj: autorský text / ČTK
