Extrakorporální membránová oxygenace (ECMO) je život zachraňující vysoce invazivní metoda, která se používá u pacientů, u nichž se předpokládá, že by bez náhrady selhávajících orgánů neměli šanci přežít.
Metoda je známá již několik desítek let, ovšem k její renesanci došlo v souvislosti s několika epidemiemi závažných respiračních infekcí, především těžkých forem chřipky v letech 2009, 2010, 2011 a 2012. ECMO se dá využít u všech věkových kategorií včetně kriticky nemocných novorozenců s hmotností vyšší než 2 500 gramů.
Pacienti, u nichž je indikováno ECMO, mají téměř 98 až 100% předpoklad, že zemřou. Díky této metodě jsou čísla nepoměrně pozitivnější. U novorozenců se podaří zachránit více než 75 % pacientů, ve skupině starších dětí kolem 65 %. Výsledky léčby ve VFN v Praze jsou identické s mezinárodními výsledky a je jediným nemocničním zařízením, které tuto péči poskytuje ve všech věkových kategoriích a ve všech indikacích.
Díky systému ECMO je možno nahradit činnost srdce a plic do doby, než svoji funkci obnoví nebo dokud se nepřistoupí k jinému léčebnému řešení. Je to v zásadě jednoduchá forma mimotělního oběhu, který se běžně používá při operacích srdce. Nemocným pomáhá několik dnů až týdnů po zákroku. Pacientům jsou zavedeny speciální kanyly do velkých cév a jejich krev je extrakorporálně (mimotělně) okysličena a navrácena zpět do organismu. Po určitý čas je tak z velké části nahrazena jak funkce plic, tak funkce srdce. Ve světě je léčeno pomocí ECMO víc než sto tisíc pacientů, ve VFN je jich ročně léčeno přes padesát, z toho deset dětí.
Mimotělní oběh je možné u nemocného zajistit po řadu kritických dní. Díky převratné možnosti navrácení do života jsou pacienti léčeni pomocí ECMO registrováni v mezinárodním registru ELSO (Extracorporeal life support organization). Ve světě jich je již více než sto tisíc, ačkoli tento registr platí od roku 1989. VFN je jeho součástí.
„K dnešnímu dni jsme ve VFN řešili padesát pět připojených dětí a novorozenců. V průměru jich je osm až deset ročně, ale letošní rok byl rekordní, připojili jsme jedenáct pacientů. I proto jsme velmi rádi za tento dar, díky kterému rozšíříme možnosti, jak zachránit život a zdraví dětem, které by jinak neměly šanci přežít,“ uvádí MUDr. Václav Vobruba, Ph.D., vedoucí lékař Jednotky intenzivní a resuscitační péče Kliniky dětského a dorostového lékařství VFN.
Obecně prospěšná společnost Život dětem darovala VFN částku 789 557 Kč, určenou k částečné úhradě mimotělní pumpy a ohřívač pro mimotělní pumpu za 239 676,80 Kč. Nadační fond Kapka naděje zakoupil směšovač kyslíku a vzduchu pro pumpu, speciální ECMO vozík a transportní držák, vše v celkově výši rovných 600 000 Kč. Díky těmto darům mají další děti šanci na zdravý život.
„Těší nás, že zásluhou laskavých dárců, kteří se od února tohoto roku zapojovali do našeho projektu Naděje pro děti se dneska Klinice dětského a dorostového lékařství VFN může předat tolik potřebná mimotělní pumpa ECMO, která dokáže i zásluhou schopných lékařů zachránit život nemocným dětem. Rádi jsme začátkem srpna přijali nabídku Nadačního fondu Kapka naděje, který se rozhodl chybějící část na tolik potřebný přístroj dodat,“ říká MgA. Maria Křepelková, ředitelka Život dětem o.p.s. a dodává: „Všem dárcům moc děkujeme a jejich podpory si vážíme!“
„Spojili jsme síly spolu s obecně prospěšnou společností Život dětem a díky této spolupráci můžeme dnes slavnostně předat Všeobecné fakultní nemocnici v Praze systém Thoratec PediVAS pro účely oběhové podpory neonatálních/pediatrických pacientů. Mám z tohoto daru velkou radost a pevně věřím, že pomůže zachránit nejeden dětský život,“ dodává Vendula Pizingerová, prezidentka Nadačního fondu Kapka naděje.
Všeobecná fakultní nemocnice v Praze má v současné době více než 17 000 kusů zdravotnické techniky, jejíž pořizovací hodnota vysoce přesahuje 2 miliardy Kč. Toto vybavení je třeba neustále obnovovat a rozšiřovat. Všeobecná fakultní nemocnice, jako akreditované pracoviště, patří k jistotám a zárukám kvality péče a bezpečí pro všechny pacienty. Ročně vynakládá více než 16 milionů Kč za takzvané BTK (Bezpečnostně technické kontroly), což je důkazem a potvrzením, že je možné bezpečně danou techniku používat.
Pravidla BTK jsou velmi striktní. Pokud nemá zdravotnická technika platné BTK, je okamžitě a nekompromisně odstavena, protože její použití odporuje zákonu a pravidlům VFN. Bezpečnostní technické kontroly provádějí servisní organizace registrované Státním ústavem pro kontrolu léčiv. Nově dodaný přístroj tak rozšiřuje portfolio ECMO přístrojů, které má VFN k dispozici, a v budoucnu nahradí ty z nich, jejichž životnost se pomalu blíží ke svému konci.
