NAFLD je v současnosti celosvětově nejčastějším onemocněním jater v civilizovaném světě. Je to onemocnění sdružující širokou škálu postižení jater – od prostého ztučnění, přes ztučnění se zánětem jaterní tkáně, až do různých stupňů zvazivovatění (fibrózy) jater, které může skončit až cirhózou neboli „kamennými“ játry, která neplní svou úlohu a vedou k rozvoji všemožných zdravotních komplikací, z nichž nejobávanější je výskyt rakoviny jater. Cirhóza je třetí nejčastější důvod pro transplantaci jater! Nejznámějšími příčinami ztučnění i jiných poruch jater je konzumace alkoholu, léků nebo hepatitidy, ale zde se jim věnovat nebudeme.
Příčina
Rozvoj NAFLD souvisí většinou s metabolickým syndromem nebo s jeho jednotlivými součástmi, ať už je to cukrovka 2. typu, obezita, zvýšená hladina tuků nebo vysoký krevní tlak. Příčina tohoto onemocnění je multifaktoriální, tzn. že svou roli hrají i genetické vlivy, stejně jako vysoký kalorický příjem, nevhodná skladba stravy i nízká tělesná aktivita. Základním mechanismem vzniku je nepoměr mezi příjmem a výdejem energie, kdy se nadbytečný tuk ukládá v orgánech. A nejen to – tento tuk začíná vytvářet chemické látky přispívající k oxidativnímu stresu a zánětlivým pochodům v organizmu.
Jak se zjistí?
Obtíže časných stádií NAFLD jsou nespecifické, především únava a nevýkonnost. Při vyšetření lze zjistit zvětšená játra a často také zvýšení jaterních enzymů v krvi. Prosté ztučnění jater je možné zjistit pomocí zobrazení ultrazvukem, ale ztučnění se zánětem se odhaluje pomocí odebrání vzorku a vyšetření jaterní tkáně pod mikroskopem.
Léčba, nebo raději prevence?
To máte jako se vším a už je to ohraná písnička, ale co naplat – je to písnička nadčasová a funkční: je stokrát lepší nemoci předcházet, než ji léčit! U civilizačních onemocnění to platí ještě více. Ne vždy je možné léčbou nějaké choroby dosáhnout stejného stavu zdraví jako před jejím rozvojem. Stádia fibrózy je ještě možné zvrátit, ale s cirhózou už se nehne…
Základem léčby NAFLD tedy je zdravý životní styl neboli to, co by této nemoci pomohlo předejít. Nutná je redukce hmotnosti. Již její snížení o 10 % dokáže způsobit ústup fibrózy jaterní tkáně během jednoho roku! Zaměřit bychom se měli na změnu stravovacích návyků – jíst kvalitní průmyslově nezpracované potraviny, dostatek vlákniny, málo jednoduchých sacharidů a doslazování, rozumné množství živočišných tuků, co nejméně alkoholu.
Další nutností v léčbě je zvýšení pohybové aktivity, ideálně jak aerobní, tak silové. Probíhají i studie s různými léky v léčbě NAFLD, ale to už je jiná kapitola, a hlavním poselstvím tohoto sdělení má být prostě zase: jediná prevence a léčba prakticky všech neduhů je ZDRAVÝ ŽIVOTNÍ STYL!
