„V roce 1997 přibyl první oficiální metadonový substituční program na území ČR a o pět let později ambulance pro pacienty závislé na nealkoholových drogách. Svoji činnost zde od roku 1948 provozuje také KLUS, nejstarší, nepřetržitě činný socioterapeutický klub pro závislé v ČR,“ uvedl profesor Michal Miovský, přednosta Kliniky adiktologie 1. LF UK a VFN v Praze, která byla v Apolináři založena v roce 2012.
První záchytka na světě vznikla v Československu
Protialkoholní oddělení vzniklé v roce 1948 se rozšiřovalo postupně, vznikaly unikátní léčebné programy, většinou první svého druhu ve světě. Díky tomu se naše republika může pochlubit kupříkladu první protialkoholní záchytnou stanicí z roku 1951 (kterou pak kopírovali například i ve Spojených státech amerických) nebo ambulancí pro závislosti u dětí z roku 1957.
Specializovaná pobočka pro léčbu žen závislých na alkoholu poskytuje ženám ústavní odvykací léčbu komunitního typu s minimální délkou 12 týdnů (doporučenou délkou 17 týdnů) na lůžkovém oddělení a v ambulanci.
Ženy se bojí vystoupit z anonymity
„Ženy, u nichž je závislost na alkoholu vnímána negativněji než u mužů, se často obávají vystoupit z anonymity a vyhledat odbornou pomoc. Přitom závislost na alkoholu se u nich rozvíjí po kratší době pití a menších dávkách alkoholu než u mužů. K překážkám v léčbě patří také jejich těhotenství či péče o dítě,“ uvedl Jiří Heller, psychoterapeut ženského lůžkového oddělení Kliniky adiktologie 1. LF UK a VFN v Praze.
Klinika se zabývá i prevencí. Každá desátá dospělá žena v České republice totiž pije alkohol způsobem, který jí může způsobit zdravotní problémy. Polovina žen, které byly na klinice léčeny, byla závislá čistě na alkoholu, celá čtvrtina pacientek udávala při přijetí problémy s alkoholem, ale ve skutečnosti šlo buď o kombinovanou závislost na ilegálních drogách a alkoholu, nebo o zkříženou závislost a přechod od ilegálních drog k alkoholu.
Ženy se opijí rychleji a na delší dobu
Patnáct procent žen mělo kombinovanou závislost na alkoholu a návykových lécích, přičemž při přijetí často udaly buď pouze problém s léky, nebo s alkoholem. Deset procent tvořily pacientky se závislostí na stimulanciích (zpravidla v kombinaci s THC a alkoholem) nebo opiátech. Šedesát procent prvoléčených žen je ve věkovém rozmezí 36 až 55 let, čtrnácti procentům žen je nad šedesát let.
Tiatřicet procent žen je mladších pětatřiceti – polovinu z nich tvoří pacientky s aktuální závislostí na ilegálních drogách či o ty, které se s ní již dříve léčily. Druhá půlka má kombinaci závislosti na alkoholu nebo lécích a poruchy příjmu potravy. Čím dřív začne mladá žena pít, tím větší riziko vzniku závislosti. Ženy mají menší játra, více tuků, nižší obsah vody v těle a méně aktivního alkoholdehydrogenázu v žaludku, takže se opijí rychleji a na delší dobu.
Víc než pivo dvanáctka či dvojka vína denně je problém
Alarmující proto je, že populace žen závislých na alkoholu mládne. Dříve byl jejich průměrný věk 30 až 40 let, nyní postupně klesá. Ohrožené jsou psychicky náročné profese – učitelky, soudkyně, lékařky nebo zdravotní sestry. Problém je i takzvané nárazové pití, které zvyšuje riziko vzniku rakoviny prsu, sexuálně přenosných chorob či srdečných chorob. Může způsobit i nechtěné těhotenství.
Pokud žena dlouhodobě pije více než jedno dvanáctistupňové pivo nebo dvě deci vína denně (tedy nad 40 gramů alkoholu), může si tím ohrozit zdraví. Když žena pije dlouhodobě, je větší riziko jaterních onemocnění, způsobuje to vysoký krevní tlak, zvyšuje se riziko rakoviny prsu či zlomeniny kostí. Rozjet se také mohou duševní onemocnění.
Problém u žen bez práce i „zelených vdov“
Pití je problém u různých skupin žen, podle lékařů z kliniky hodně u těch, které mají přebytek volného času, ať již jsou to ty, jež nemohou sehnat práci, nebo „zelené vdovy“ ze satelitních městeček. „Do výzkumu zapojujeme již studenty a například na fenomén takzvaných zelených vdov nebo specifika osamělého pití u žen bylo zaměřeno již několik diplomových prací,“ uvedl primář Kliniky adiktologie 1. LF UK a VFN v Praze Petr Popov.
Podle Hellera bývala před lety léčba závislostí u žen pod povrchem, léčily se na uzavřených odděleních psychiatrií, od začátku měli léčbu o pět až šest týdnů delší než muži. Jsou víc ostrakizované než muži. Od roku 1971 prošlo kompletním programem léčby na zmíněné klinice 5120 žen, ročně jich je 100 až 120. Při nástupu jich většina – celých 80 % – nepracuje. Z těch, které pracují, mají dvě třetiny léčbu jako podmínku pro návrat do práce.
