Jen se to musí naučit. Při pojmu žlučníkový záchvat se někomu vybaví scéna z komedie Jak básníkům chutná život, kde postihl maminku doktora Štěpána Šafránka. Ve skutečnosti to takhle veselé vůbec není, obzvlášť když se kolika přihlásí ukrutnými bolestmi, které jsem sama zažila před deseti lety. A nebylo to ani po vánočním ani silvestrovském přejídání. První večer jsem myslela, že to zaspím. Druhý večer jsem skončila na pohotovosti.
Bolestivý stav může vyvolat u každého něco jiného
Někomu je těžko po ovoci, jinému po kakau či rajčatech, u mě to byla paprika. Odborná literatura uvádí, že několik hodin po jídle přichází pocit plnosti, nafoukne se a ztvrdne břicho, prudká a intenzivní bolest v pravém podžebří vystřeluje až do zad. Může ji doprovázet pocit na zvracení i časté zvracení bez úlevy, zvýšená teplota a třesavka, říhání a mírné zežloutnutí očního bělma. Několikahodinová bolest může znamenat zánět slinivky, zánět nebo ucpání vývodu žlučníku. První pomoc by měl poskytnout ručník namočený ve studené vodě přiložený na pravé podžebří a neměli bychom odkládat návštěvu lékaře. Po záchvatu nemáme nic jíst ani pít a hlavně neřídit auto. Mohla jsem to tušit? Mě začala první bolest obtěžovat asi patnáct minut po večeři. Bylo mi těžko a neulevila mi poloha napůl vleže.
Cholelitiáza neboli vznik žlučových kamenů
Tenhle malý zelený orgán denně vytvoří asi půl litru žluči, složené z vody, žlučového barviva bilirubinu, cholesterolu a žlučové kyseliny. Je-li žluč příliš koncentrovaná, cholesterol se shlukuje do malých krystalů, na ty se nabalují další látky a vznikají malé tvrdé valounky. Odborně se jim říká konkrementy neboli žlučové kameny. K jejich tvorbě významně přispívá ženský pohlavní hormon estrogen, proto onemocnění postihuje nejčastěji ženy, často i nastávající maminky, pak lidi s nadváhou a diabetiky. Cholelitiáza onemocnění, s nímž se dá žít celý život bez jakýchkoli projevů. Způsobuje ji také přejídání, nebo naopak drastické diety, kdy organismus pro trávení spotřebuje méně žluči než obyčejně, zbylá žluč se zahušťuje a krystalizuje.
Bolest vzniká podrážděním stěn žlučníku či žlučových stěn kameny, které zablokují žlučovod. Po chvíli sama ustupuje, až odezní úplně. Po záchvatu se doporučuje následující den pít pouze hořký čaj a jíst suché pečivo nebo suchary. Podobným obtížím můžeme předejít dodržováním životosprávy a nastavením žlučníkové diety, kdy je nutná především pravidelnost stravování, menší porce a dostatečný příjem tekutin.
Někdy jdou kameny, jindy celý orgán
V okamžiku, kdy lékař zjistí, že máme žlučové kameny, ještě to neznamená, že je nezbytná operace. Mnoho pacientů s kamínky bez větších problémů funguje, musí omezit jídla, která žlučník dráždí. Při častých a omezujících bolestech je návštěva ordinace nutná. Ultrazvukové vyšetření odhalí množství a velikost kamenů a lékař rozhodne, co dál. Někdy postačí odstranit pouze kameny, někdy musí, jako v mém případě, ven i se žlučníkem. Ten můj obsahoval šest kamenů různé velikosti, které napáchaly pěknou paseku. Operační zásah byl nutný okamžitě.
Zákrok v celkové anestezii se většinou provádí laparoskopicky. Pokud se však v dutině břišní ukrývají srůsty nebo jiné komplikace, je operace provedena řezem. Mně po laparoskopii zůstaly tři malé jizvy o velikosti necelého centimetru a jedna delší nad pupíkem, kudy byl orgán vyjmut. Protože jsem neměla pooperační komplikace, za tři dny mě pustili domů.
Žádná drastická omezení, ale něco přece…
Po odstranění žlučníku je třeba upravit jídelníček. Měli bychom vyřadit mastná, grilovaná a kořeněná jídla, uzeniny a vnitřnosti, zeleninu způsobující nadýmání, čokoládu, kakao, šlehačku, ořechy, alkohol, žloutky a vaječné pokrmy, majonézu, dresinky a omáčky. Po takovém sdělení jsem byla hodně smutná. Ořechy miluju a květák jakbysmet. Ale dbala jsem rad lékařů a zařadila víc zeleniny, nízkotučné mléčné výrobky, ryby (kromě tučných jako losos nebo makrela), bílé maso a potraviny s vyšším obsahem vlákniny. Říkali, že cibuli a česnek budu moci konzumovat bez omezení, ale trvalo mi skoro dva roky, než se tělo bez žlučníku popralo s trávením česneku a nebylo mi po něm těžko.
Na jídlo připravené na páře, dušené a vařené, jsem si zvykla rychle a občas zařadím i pokrm smažený. S ohledem na další orgány, například žaludek nebo slinivku je třeba se ukáznit. Často se stává, že pacienti po operaci jíst všechno a bez omezení. Potom bojují s nadváhou, která se těžko redukuje.
